Главная
Вызов СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:
8 (30 264) 5-14-98, +7-996-314-17-23
Горячая линия:
«ГУЗ Тунгокоченская ЦРБ» - 8 (30264) 5-13-40
«В-Дарасунская Р.Б.» - 8 (30264) 2-15-60
Оказания медицинской помощи участникам СВО и членам их семей
В ГУЗ "Тунгокоченской ЦРБ" проводиться помощь по медицинской реабилитации участников специальной военной операции и членов их семей.
Прием осуществляется по адресам:
ГУЗ "Тунгокоченская ЦРБ" с.Верх-Усугли, ул. Строителей, д. 20а
Вершино-Дарасунская РБ пгт.Вершино-Дарасунский, ул. Лазо, д. 14а
По программе и модернизации первичного звена "здравоохранения". Проводится капитальный ремонт.
Приобретён автомобиль марки УАЗ-374195-05
Проект «Облако здоровья» — это бесплатные дистанционные консультации со специалистами высокого уровня медицинских центров: ФГБУ «НМИЦ ССХ имени А.Н.Бакулева» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ АГП имени В.И.Кулакова» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦО» ФМБА России, ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» и ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.
По итогам консультаций пациенты могут быть приглашены на очную консультацию, могут быть скорректированы терапевтические мероприятия и определены показания к хирургическому лечению, при необходимости может быть предложена госпитализация в указанные федеральные учреждения.
Сроки реализации проекта:
- Оформить Заявку на получение консультации можно с 25 августа 2022 года по 27 августа 2023 года;
- Проведение консультаций - с 1 сентября 2022 года по 31 августа 2023 года.
-
Для получения бесплатной, дистанционной, консультативной помощи, перейдите по ссылке: https://oblakozdorovia.ru/
Видеосюжеты:
Бесплатный портал «Облако здоровья» помогает россиянам попасть на лечение в Москву.https://www.ntv.ru/video/2023221/
В России появилось «Облако здоровья» – уникальный проект, который поможет пациентам с хроническими заболеваниями.
https://youtu.be/Iaypzqn0zjg
Что такое «Облако здоровья»?
https://www.1tv.ru/-/ytqhn
Специалисты проекта «Облако здоровья» оказываютбесплатные телемедицинские консультации. https://ren.tv/player/video/embed/865348#autoplay=1
ГРИПП
ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА
Занятие №1. Что нужно знать об инсульте
Всемирный день борьбы с инсультом, установленный Всемирной организацией по борьбе с инсультом ежегодно отмечается 29 октября. Его история началась в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила заболевание глобальной эпидемией. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности во всем мире. 15 млн. человек ежегодно переносят инсульт, новый случай возникает каждые 30 секунд. Каждые 6 минут один человек умирает от этой болезни, ежегодно - 5 млн. человек.
В нашей стране смертность от инсульта - одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 случаев на 100 тысяч населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе.
Страдает мозг, необычайно чувствительный к недостатку крови и кислорода, частично или полностью поражается центральная нервная система. Для многих это может закончиться инсультом. Нарушение мозгового кровообращения – настоящее бедствие для организма. Почти полумиллиону россиян медики ежегодно ставят этот диагноз. В течение первого месяца умирают 24% больных, в первый год – еще не менее 30%.
При оказании помощи человеку, у которого случился инсульт, важно не упустить время, уложиться в так называемое терапевтическое окно: если начать лечение в довольно жесткий интервал с момента начала нарушения мозгового кровообращения – 3 (максимум 6 часов) необратимых патологических изменений можно избежать. Однако нередко даже при оказании своевременной помощи больные, перенесшие инсульт, остаются тяжелыми инвалидами, требующими постоянного ухода, поэтому инсульт легче предупредить, чем лечить.
ДВА РАЗНЫХ ВИДА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Различают два вида инсульта.
Геморрагический – кровоизлияние в мозг или под его оболочки – развивается в результате разрыва сосуда. Его причины – слабость сосудов и высокое артериальное давление. Чаще в такую катастрофу попадают молодые и энергичные люди за тридцать. Геморрагический инсульт настигает обычно в разгар рабочего дня или вечером, когда человек ощущает себя уставшим.
Ишемический (инфаркт мозга) инсульт, обусловленный прекращением или резким уменьшением кровоснабжения отдельных участков мозга, встречается в 4–5 раз чаще и обычно случается ночью или в предутренние часы, когда трудно осознать всю опасность происходящего. В группе риска те, кому за пятьдесят, кто успел обзавестись возрастным «букетом недугов», – атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом. Инсульты обоих типов обычно достигают максимума в феврале–марте, когда артериальное давление особенно чутко реагирует на сезонные перепады погоды. Зима с ее бесконечными оттепелями проходит для многих под знаком жесточайшего «испытания сосудов на прочность».
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ И ДРУГИЕ ФАКТОРЫ РИСКА
Предрасположенность к сосудистым заболеваниям передается по наследству, но грамотная профилактика обычно прерывает печальную цепь семейных инсультов. Есть и другие факторы, приближающие катастрофу.
Артериальная гипертония – один из основных среди них. В результате резкого повышения артериального давления (гипертонического криза) может развиться спазм сосуда или его разрыв, приводящие к возникновению инфаркта мозга или кровоизлияния. Но его можно избежать. Снижайте артериальное давление общегигиеническими мерами – откажитесь от курения, высыпайтесь по возможности, не отказывайтесь от физических нагрузок. Ограничьте потребление соли. Для нормальной жизнедеятельности организму достаточно 2,5 г соли. Мы же употребляем ее 10–15 г в день. Если поставлен диагноз гипертония, необходимо контролировать артериальное давление, регулярно принимать назначенные врачом препараты.
Повышенный уровень холестерина. Он не связан напрямую, как это принято считать, с общим ожирением – может повышаться и при нормальном весе. Нормализуйте питание. Отдавайте предпочтение растительным, а не животным жирам, ешьте больше свежих овощей, фруктов, рыбы (лучше морской). После сорока проверяйте кровь на холестерин хотя бы раз в год. Если диагноз атеросклероза сосудов сердца, сонных артерий или аорты уже поставлен, важно настроить себя на длительный прием лекарств, препятствующих образованию тромбов, способных закрыть суженный атеросклеротическими бляшками сосуд.
Алкоголь. Доказано (в США даже есть научный институт, который занимается проблемой алкоголя и сосудистых заболеваний), что в малых дозах алкоголь препятствует развитиюатеросклероза и показан для профилактики инсульта.
Курение. Табачный дым (безразлично, каким образом он поступает в организм – активно куришь сам или пассивно глотаешь выпускаемые собеседником кольца) суживает сосуды. Безопасные дозы, щадящие марки сигар или сигарет – не более чем миф.
Гиподинамия. Надо больше двигаться: ходить пешком, кататься на велосипеде, играть в волейбол, футбол. А вот компьютерные игры, шахматы, преферанс и домино даже на свежем воздухе никакими «защитными» силами не обладают.
Стрессы. Отсутствие положительных эмоций «работает» на инсульт. Надо научиться радуйтесь жизни, научитесь расслабляться, с оптимизмом смотреть в будущее, не «зацикливаться» на неприятностях. Оральные контрацептивы. При склонности к артериальной гипертонии не стоит применять их без согласования с лечащим врачом.
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ КАТАСТРОФЫ
Пред шественники мозговой катастрофы часто маскируются под другие, очень распространенные болезни. Поэтому человеку группы риска надо быть бдительным. Для него не должны остаться незамеченными: сильная головная боль; головокружение с ощущением неуверенности и зыбкости при ходьбе; тошнота и рвота; излишняя сонливость; неожиданное развитие даже кратковременной потери сознания, появление судорог. Такие общемозговые симптомы резко выражены при геморрагическом инсульте. Ими он и дебютирует. При ишемическом они обычно менее выражены и не определяют тяжесть состояния. Например, головная боль и головокружения могут вообще отсутствовать. Из-за нарушения кровоснабжения поражаются различные области центральной нервной системы, руководящие отдельными функциями. Могут возникнуть мышечная слабость в конечностях (в руке и ноге с одной стороны), онемение половины тела, нарушение речи, возможно, развитие двоения в глазах, косоглазия. Инсульт практически всегда требует госпитализации.При нервно-эмоциональном возбуждении в любом возрасте в организме активизируется выброс активных веществ. Катехоламины, например, атакуя клетку и вступая во взаимодействие с определенными рецепторами, становятся источником поддержания высокого артериального давления – одного из главных факторов мозгового инсульта. Нейтрализовать «удар по сосудам» способен Глицин.
Для профилактики инсульта его рекомендуется принимать (3 раза в день по таблетке в течение месяца) тем, кому за 60, а также всем гипертоникам как базовый препарат для поддержания артериального давления на рабочих цифрах. Людям с сосудистыми проблемами, особенно гипертоникам, Глицин рекомендуется носить с собой. Приняв 2–3 таблетки за полчаса до нервирующего события, если, конечно, его можно спрогнозировать, предположить, человек, не снижая активности мозга, не притупляя памяти и внимания, не опасаясь отдаленных последствий, сможет совладать с эмоциями, уйти от стрессового удара по сосудам, предотвратить их крушение. Разумеется, нельзя забывать и про другие назначенные врачом гипотензивные препараты. Для женщин в период климакса (одно из мучительных проявлений его – развитие вегетососудистых реакций) можно рекомендовать прием Глицина еще и по другой схеме: 2 раза в неделю по 10 таблеток. «Ударная» доза поможет организму восполнить эту аминокислоту и защитить сосуды.
Второй важный фактор риска развития инсульта – атеросклероз. В зрелом возрасте, принимая регулярно Глицин, вы обеспечите дополнительный синтез лицетина, который «мешает» холестерину обосновываться на стенках сосудов, предотвращает появление атеросклеротических бляшек. Ну а если удара по сосудам не удалось избежать? Справившись с болезнью, не забывайте про Глицин. Регулярный прием препарата в дальнейшем позволяет предотвратить повторный инсульт. Глицин надо всегда иметь при себе. Произошло что-то из ряда вон выходящее – положите 2 таблетки под язык, и самый тугой узел психологически сложной ситуации развяжется без усилий, сохранив ваше самообладание и здоровье. Обратите особое внимание: указанными свойствами обладает только Глицин по 50 таблеток в едином блистере, имеющий патентную защиту внешней, а в инструкции указание на использование при ишемическом инсульте.
При вызове «Скорой» постарайтесь по телефону четко и ясно охарактеризовать, что произошло. Это позволит ждать не общетерапевтическую бригаду, а специализированную неврологическую, которая сразу – и дома, и по дороге в стационар – окажет необходимую помощь. Кстати, и стационар должен быть неврологическим или специализироваться на сосудистой патологии. До приезда медиков уложите больбольного, положив ему под голову подушку так, чтобы голова была поднята не вышболеее чем на 30 градусов. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форфорточку или окно. Расстегните воротничок рубашки, пуговицы, ремень на брюпоясе. Если есть в домашней аптечке таблетки глицина, положите человеку при первпервых признаках инсульта десять штук (по 100 мг) под язык или за щеку. Эта амиаминокислота облегчит транспортировку для больного и дальнейшее лечение инсуинсульта.
Занятие №2. Факторы риска развития инсульта и методы самоконтроля
Выявление и контроль факторов риска развития инсульта - это лучший способ снизить индивидуальный риск развития инсульта у пациента. Еще раз повторим и закрепим знания первого занятия.
Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).
КОНТРОЛИРУЕМЫЕ (РЕГУЛИРУЕМЫЕ) ФАКТОРЫ РИСКА
• повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
• табакокурение;
• употребление алкоголя;
• мерцательная аритмия и другие заболевания сердца;
• факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса);
• повышение холестерина крови;
• сахарный диабет;
• предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт; применение оральных контрацептивов.
Повышенное артериальное давление (АД выше 140/90 мм рт.ст.). Риск инсульта у больных с АД более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими нормальное давление, а при АД более 200/115 мм рт.ст. - в 10 раз;
Курение. Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Переход на курение трубки или сигар дает незначительное преимущество, по сравнению с сигаретами, что подчеркивает необходимость полного прекращения курения. Через 2 - 4 года после прекращения курения риск развития инсульта уже не зависит от количества выкуренных до этого сигарет и стажа курения.
Алкоголь. Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (2 бокала вина в день и 50 мл крепких напитков) может снижать риск развития инсульта в 2 раза. Однако небольшое увеличение этой дозы ведет к возрастанию риска развития инсульта в 3 раза.
Мерцательная аритмия и другие заболевания сердца. У лиц старше 65 лет распространенность мерцательной аритмии составляет 5-6 %. Риск ишемического инсульта при этом возрастает в 3-4 раза. Риск развития инсульта также повышается при наличии ишемической болезни сердца в 2 раза, гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ - в 3 раза, при сердечной недостаточности - в 3-4 раза.
Факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса) Эти факторы опосредованно влияют на риск развития инсульта, так как связаны с высоким холестерином крови, высоким артериальным давлением и диабетом.
Повышение холестерина (повышение уровня общего холестерина более 200 мг% или 5,2 ммоль/л, а также повышение уровня липопротеинов низкой плотности более 130 мг% или 3,36 ммоль/л). Это непрямой фактор риска развития инсульта. Он связан с развитием атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Сахарный диабет. Лица, страдающие диабетом, имеют высокий риск развития инсульта. Они чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертензию, различные проявления атеросклероза и избыточный вес.
Предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт. ТИА являются существенным предиктором развития как инсульта, так и инфаркта миокарда. Риск развития ишемического инсульта составляет у больных с ТИА около 4-5 % в год. У более, чем 1/3 пациентов, перенесших ТИА, может развиться инсульт. После первого инсульта риск повторного возрастает в 10 раз.
Применение оральных контрацептивов. Препараты с содержанием эстрогенов более 50 мг достоверно повышают риск ишемического инсульта. Особенно неблагоприятно сочетание их приема с курением и повышением АД.
НЕКОНТРОЛИРУЕМЫЕ (НЕРЕГУЛИРУЕМЫЕ) ФАКТОРЫ РИСКА
• возраст
• пол
• наследственность
Возраст. С возрастом увеличивается риск развития инсульта. Одну треть перенесших инсульт составляют люди в возрасте от 20 до 60 лет. Две трети инсультов происходят у лиц старше 60 лет. С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается.
Пол. У мужчин риск развития инсульта чуть выше, чем у женщин. Однако по данным последних исследований эти значения сравниваются. Смертность от инсульта в любой возрастной группе выше у женщин.
Наследственность. Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта.
МЕТОДЫ САМОКОНТРОЛЯ
1. Контролируйте свое артериальное давление. Как показывает статистика, из 100 больных гипертонией лишь половина знает о своем повышенном артериальном давлении (хотя гипертоника, как правило, видно за версту - по характерному цвету лица, напряженности мимики, нередко солидным габаритам). И только 10-15 человек из 100 держат его, так сказать в узде ежедневным контролем и приемом лекарств. Если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно (дважды в день!) следите за артериальным давлением. Простая вещь: на работе и дома должен быть тонометр.Как ни удивительно, но именно от тонометра очень часто зависит: разделиться жизнь на "до" и "после" или нет. Одно только измерение давления и удержание его в норме сократило количество инфарктов миокарда на 19-21%, но в то же время число инсультов снизилось на 43 - 45%! Какое давление считать критическим? Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, давление свыше 140/90 мм ртутного столба признается артериальной гипертонией. Однако необходимо иметь в виду, что жестких цифр нет, и нельзя придерживаться этого ориентира. Если у человека всю жизнь было давление 90/60 (особенно часто это встречается у женщин), то его повышение до 130/80 нередко реализуется в гипертонический криз. С другой стороны, было бы неграмотно "сбивать" давление до 130/80 тем, у кого оно длительное время держалось на уровне 170/100: ведь резкие колебания крайне опасны. Однако в любом случае "перевал" за 140/90 - причина для обращения к врачу и приема специальных лекарств.
2. Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.
3. Не употребляйте алкоголь
4. Необходимо знать о наличии или отсутствии каких-либо нарушений сердечного ритма. Для этого достаточно один раз в полгода снимать ЭКГ. Основное направление предотвращения инсульта при мерцательной аритмии - это уменьшение вероятности образования тромбов в полостях сердца, что достигается приемом лекарственных средств.
5. Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина.
6. Если Вы страдаете , то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.
7. Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни. Сегодня дошло до того, что крой мужского костюма уже заранее предполагает местечко для "трудовой мозоли" - брюшка. При занятиях физическими упражнениями очень важна регулярность и разумность нагрузок. Это позволит Вам постепенно избавиться от лишнего веса и поддерживать форму. Есть так называемый синдром выходного дня: 40-50-летний человек всю неделю сидит в конторе за компьютером или занимается канцелярской работой и при этом имеет минимум физической активности. А на выходные едет на дачу к любимой теще помочь по хозяйству: вскопать грядки, построить баньку, починить крыльцо… В лучшем случае он отделается болью в растянутых мышцах, вывихнутыми суставами или порезами. А нередко после поднятия очередного бревна бедняга так и останется на месте, пока "Скорая" не увезет его с диагнозом "инфаркт миокарда" или "инсульт". Физические нагрузки надо выбирать "по плечу", по возрасту, по здоровью и по совету специалиста (ЛФК).
8. Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, жирного и сладкого, особенно на ночь. Постепенно уменьшайте порции.
9. Сохраняйте эмоциональное равновесие, по возможности занимая позицию "над схваткой". Если Вы остро реагируете на события, сильно переживаете, сердитесь, сделайте очень простую вещь: попробуйте сжимать теннисный мячик. Вы не только выплесните излишние эмоции, но и … не сможете больше злиться, поскольку психологически уже переключились.
Кстати, образное выражение "упал - отжался" - идеальная рекомендация при такой ситуации. Ведь для организма нет ничего страшнее нереализованных, "зажатых" эмоций. Это надо четко понимать и учиться самим выстраивать собственное эмоциональное благополучие.
Занятие №3. Лечебная физкультура и спорт после инсульта
С
редняя и интенсивная физическая нагрузка помогает предотвратить бессимптомный инсульт у пожилых людей, снижая шансы его развития на 40 %.Быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и другие упражнения защищают головной мозг от бессимптомных инсультов, которые могут стать причиной снижения познавательных функций и повышения риска развития обширных инсультов в будущем. Подобные бессимптомные инсульты на самом деле более опасны для здоровья, чем предполагает их название, поскольку их связывают с повышенным риском падений, проблемами с памятью, деменцией и инсультами. В исследовании приняли участие 1238 человек, у которых никогда не было инсультов. Приблизительно 43 % из них не занимались физкультурой, 36 % делали легкие упражнения, например, ходили или играли в гольф, а 21 % регулярно посвящали часть своего времени более серьезным тренировками, таким как плавание, теннис, бег и т.д. Через шесть лет ученые провели сканирование головного мозга участников исследования, которым к тому времени было около 70 лет, и выявили признаки бессимптомных инсультов у 16 % из них. Те, кто вел наиболее активный образ жизни, страдали от таких инсультов на 40% меньше, чем люди, не занимающиеся физическими упражнениями. Даже самые простые упражнения, не требующие больших усилий, полезны для здоровья, и от них не следует отказываться, несмотря на то, что наиболее эффективными для защиты от инсульта являются интенсивные занятия спортом, подчеркивают эксперты.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
И
нсульт, затрагивающий небольшой участок головного мозга, может пройти бесследно для физического здоровья пациента. Однако чаще в его жизни вследствие приобретенного неврологического дефицита возникают более или менее значимые ограничения. После инсульта идет процесс естественного восстановления утраченных функций за счет гибких возможностей нервной системы (нейропластичности). Его можно ускорить методами реабилитации. Данные многочисленных исследований свидетельствуют о том, что тренировка утраченных функций способствует их восстановлению. Если не работать ослабевшей рукой, движения в ней будут хуже восстанавливаться. В экспериментах было показано: после инсульта в области зрительной коры у мышей, которых держат в темноте, зрение не восстанавливается, в то время как их сородичи, помещенные в среду, богатую зрительными стимулами, вновь обретают способность видеть.
Даже при лечении самыми современными средствами последствия инсульта далеко не всегда удается полностью устранить. По этой причине реабилитация направлена не только на восстановление потерянных функций, но и на повышение качества жизни в условиях имеющегося неврологического дефицита. К примеру, даже при полном отсутствии движений в одной из ног человек может научиться ходить, подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи.
Естественные процессы восстановления головного мозга наиболее активно идут в течение первого месяца после инсульта. В целом по мере увеличения срока от начала инсульта восстановление функций замедляется. Это означает, что реабилитацию нужно начинать как можно раньше. В идеале реабилитация должна начинаться в первые дни после инсульта и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. Реабилитация может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (больной приезжает на занятия либо инструктор приезжает к больному).
Реабилитацией двигательных функций занимаются врачи, прошедшие специальное обучение, и кинестезиологи, имеющие физкультурное образование. Её основу составляют занятия с инструктором, чаще всего индивидуальные. Инструктор учит больного самостоятельно садиться, вставать, ходить, работать руками. Он занимается с ним гимнастикой, которая служит для профилактики контрактур (болезненного напряжения мышц). Для улучшения результатов реабилитации часто используют тренажеры, специально сконструированные для тренировки утраченных функций. Применяют и другие методы.
Большую популярность получила электромиостимуляция: на ослабевшую мышцу накладывают электроды и стимулируют ее низкими разрядами электрического тока, вызывая сокращение. Электромиостимуляция способствует улучшению двигательных функций.
Восстановлением речи и глотания занимаются логопеды-афазиологи. Взрослому человеку трудно заново научиться говорить - специалист ему помогает. Для обретения утраченной речи требуются длительные и регулярные занятия.
Итак, на сегодня основной мотив реабилитации - тренировка утраченных функций. Чрезвычайно привлекательной кажется идея стимуляции восстановления головного мозга путем назначения лекарств. В настоящее время разработано большое количество препаратов, которые теоретически и по данным небольших исследований могут претендовать на такую роль. Однако ни для одного препарата не накоплено достаточно данных для того, чтобы его можно было однозначно рекомендовать в качестве средства, улучшающего восстановление после инсульта.
Инсульт может сузить спектр возможностей человека, но не может стать непреодолимым препятствием к получению удовлетворения от жизни. Больной, перенесший инсульт, может продолжать заниматься любимым делом. Практически любой вид досуга может быть адаптирован. Если вы любите готовить еду, то можете, сидя в удобном и устойчивом положении, чистить и резать овощи, смешивать салаты, раскатывать тесто и украшать выпечку.
-
Если вы увлекаетесь садоводством, то можете продолжать ухаживать за растениями, которые стоят на подоконниках, и начать выращивать в горшках новые.
-
Если вам нравится рукоделие, то вы можете продолжать вышивать и вязать даже с помощью одной руки, закрепив пяльца либо спицу в штативе.
-
Если у вас резко ухудшилось зрение, то вы можете читать книги с увеличенными буквами или рельефно-точечным шрифтом Брайля, а также слушать аудиокниги. Не стесняйтесь просить близких людей почитать вам вслух — это занятие может доставить удовольствие не только вам, но и им.
-
Если у вас есть возможность, сходите в кино, поужинайте в ресторане, посетите библиотеку или просто прогуляйтесь в парке, пусть даже в инвалидном кресле.
Отдых и досуг повышают настроение и уже хотя бы поэтому способствуют восстановлению после инсульта. Занятие любимым делом помогает переключить внимание со своей болезни на свое здоровье. Для социально активных людей простые бытовые задачи могут стать первым шагом к возобновлению образования или возвращению к работе.
Занятие №4. Первичная и вторичная профилактика инсульта
Чтобы понимать, какие меры принимать для профилактики инсульта, необходимо знать основные факторы риска развития этой патологии. Особый интерес из них представляют модифицируемые, так как их, в большинстве случаев, можно устранить.
ФАКТОРЫ РИСКА
-
возраст (пациентов старше 60 лет гораздо больше, чем молодых); -
повышенное давление (риск при этом возрастает пропорционально цифрам АД);
-
заболевания сердца, например, при постоянной форме мерцательной аритмии резко возрастает заболеваемость ишемическим инсультом;
-
сахарный диабет, так как нарушение обмена веществ приводит к развитию атеросклероза;
-
курение более чем на 50% увеличивает риск смерти от острого нарушения кровоснабжения мозга;
-
прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, антикоагулянты).
Первичная профилактика инсульта основана на предупреждении возникновения факторов риска заболевания, как в индивидуальном порядке, так и в масштабах государства.
Вторичная профилактика инсульта заключается в устранении факторов риска, которые при сочетании определенных условий, могут привести к рецидиву заболевания. При этом наиболее эффективным методом является регулярное диспансерное наблюдение, которое позволяет вовремя выявить различные отклонения и начать их лечение.
Для профилактики инсульта важно проводить своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к его развитию
Первичную и вторичную профилактику инсульта можно осуществлять как с применением лекарственных средств, так и путем отказа от вредных факторов воздействия.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК
- Курение значительно повышает риск образования тромбов и развития атеросклерозасосудов мозга. Поэтому полный отказ от этой вредной привычки позволяет снизить вероятность нарушения мозгового кровообращения и повысить качество и продолжительность жизни пациентов после инсульта. Стоит отметить, что уменьшение количества сигарет, выкуриваемых за сутки, практически не влияет на вероятность ишемической атаки.
- Алкоголь, наоборот, в умеренных количествах препятствует отложению холестерина в стенках сосудов, однако при избыточном его употреблении повышается давление и частота сердечных сокращений. Следовательно, увеличивается и риск внутримозгового кровоизлияния.
ДИЕТА
Д
иета, применяемая для профилактики нарушения мозгового кровообращения, должна содержать большое количество фруктов, рыбы и овощей. Следует уменьшить употребление продуктов, содержащих холестерин, консерванты и легкоусвояемые углеводы. Необходимо также стремиться к снижению избыточной массы тела. Очень важно при этом избегать резких скачков и худеть постепенно. В рационе питания для профилактики инсульта следует увеличить количество овощей, клетчатки и фруктов.
УМЕРЕННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ
Е
жедневные физические нагрузки помогают организму справиться с ожирением и стрессом, а также делает сосуды более устойчивыми к внешним воздействиям. Риск внезапной смерти при этом снижается на треть. Стоит запомнить, что нагрузки не должны быть слишком интенсивными и обязательно выполнять упражнения регулярно. В противном случае эффекта от этого не будет, а можно лишь нанести вред ослабленному организму.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
М
едикаменты в основном применяют для вторичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения. В некоторых случаях после транзиторной ишемической атаки проводят реконструктивные операции на сонных артериях, которые также значительно снижают риск развития инсульта.
КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
В
сем пациентам с гипертонической болезнью необходимо следить за цифрами артериального давления и стараться поддерживать их не выше 140/90 мм рт.ст. Для этого дважды в день следует измерять АД, а также желательно вести специальный дневник. Доктор кардиолог должен подобрать оптимальную терапию, а в неотложных случаях, например, при гипертоническом кризе, можно использовать дополнительный прием короткодействующих препаратов (капотен, коринфар). Этот метод эффективен для профилактики как ишемического, так и геморрагического инсульта, потому что в результате длительной артериальной гипертензии происходит перестройка стенки артерий, в которых могут образовываться микроаневризмы.
ПРИЕМ ДЕЗАГРЕГАНТОВ
Профилактика ишемического инсульта в обязательном порядке включает в себя прием дезагрегантов (аспирин). Это лекарство влияет на свертывающую систему крови и препятствует образованию тромбов, которые чаще всего приводят к окончательному сужению просвета артерии. По данным проведенных исследований, ежедневный прием аспирина в дозе 75-125 мг приводит к снижению риска повторного инсульта минимум на четверть.
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Так как атеросклероз является одним из главных факторов риска развития н
арушения мозгового кровообращения, то лечение этого заболевания является методом профилактики инсульта. Прием лекарств (статины) и подбор их дозы необходимо осуществлять под контролем липидного профиля крови и обязательно совмещать со специальной диетой. Стоит отметить, что прием этих препаратов должен быть пожизненным.
Российские вакцины против коронавируса
Министерство здравоохранения Забайкальского края
Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики
Вакцинация против коронавирусной инфекции – надежная защита от тяжелого течения заболевания.
Вакцинации подлежат лица, не болевшие COVID-19 и не имеющие антител к SARS-CoV-2 по результатам лабораторных исследований.
Противопоказаниями к вакцинации являются: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии), беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
Мероприятия перед вакцинацией: обязательный осмотр врача с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, осмотром зева, на основании которых врач-специалист определяет отсутствие или наличие противопоказаний к вакцинации. Врач расскажет Вам о возможных реакциях на вакцинацию и поможет заполнить информированное добровольное согласие на проведение вакцинации.
Вакцинацию проводят в два этапа: вначале вводят внутримышечно I компонент, через 2-3 недели вводят внутримышечно II компонент.
В течение 30 минут после вакцинации необходимо оставаться в медицинской организации для предупреждения возможных аллергических реакций.
После проведения вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие реакции: непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью и местные реакции: болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций. Общие и местные реакции на введение вакцины проходят самостоятельно в течение последующих 3-х дней.
Рекомендуется: в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок.
Вакцина против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.
COVID-19
Сахарный диабет
Табакокурение
- Перестань курить в присутствии детей дома и в автомобиле
- Расскажи детям о преимуществах отказа от курения
Проси других не курить рядом с твоими детьми
Когда ты бросил курить…
-
- Через 8 часов – нормализуется содержание кислорода в крови
- Через 2 суток – усилится способность ощущать вкус и запах
- Через неделю – улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, изо рта
- Через месяц – станет легче дышать, пройдут утомление, головная боль, перестанет беспокоить кашель
- Через полгода – пульс станет реже, начнете быстро бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок
- Через 1 год – риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину
- Через 5 лет – уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку сигарет в день
Добро пожаловать в свободный от дыма дом!
Министерство здравоохранения Забайкальского края
Краевой центр медицинской профилактики
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БЕЗ ТАБАКА 31 МАЯ
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Пожалуйста, не курите в нашем доме.
Что такое пассивное курение?
Пассивное курение – это дым, идущий от сигареты, трубки или папиросы, это дым, выдыхаемый человеком, который курит их.
И почему пассивное курение так опасно?
Дым от табачных продуктов содержит более 4000 веществ;
Более чем 40 из них из них могут быть причиной рака у человека.
|
ДЕТИ, которые дышат вторичным дымом, страдают:
|
МЛАДЕНЦЫ, которые дышат вторичным дымом могут с большей степенью вероятности погибнуть от Внезапного синдрома смерти младенцев (SIDS) |
|
У ВЗРОСЛЫХ вторичный дым:
|
Туберкулез
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Алкоголизм
Министерство здравоохранения Забайкальского края
Краевой центр медицинской профилактики
Алкоголизм – привычка
или болезнь?
Все, что не предусмотрено природой, она отвергает. Так что неслучайно, что когда организм впервые встречается с алкоголем, включается защитный механизм – возникают неприятные ощущения вплоть до рвотного рефлекса. По мере привыкания к употреблению алкогольных напитков эта реакция исчезает.
Если возлияния становятся частыми, человек вскоре обнаруживает, что дозы, от которой он еще недавно пьянел, недостаточно для достижения состояния опьянения. Это говорит об изменении толерантности – повышается устойчивость к алкоголю. Но это не значит, что можно пить без вреда - алкоголь в это время разрушает печень, почки, влияет на мозг.
На вечный вопрос – является ли определенный объем употребления спиртного признаком алкоголизма, сложно ответить абстрактно. Легче определить конкретные стадии развития заболевания.
Первая стадия алкоголизма - встречается чаще всего. Это психологическая зависимость от алкоголя. Обнаруживается просто – в предвкушении выпивки улучшается настроение, но в процессе выпивки приятно общение, а не возможность много выпить. На этой стадии необходимая для опьянения доза алкоголя начинает расти, но похмелья и запоев еще нет.
Вторая стадия алкоголизма - теряется контроль над количеством выпитого алкоголя – выпив немного, человек уже не может остановиться. Формируется физическая зависимость. Человек «знакомится» с похмельем. Плохое самочувствие во время похмелья снимается небольшим количеством алкоголя. На этой стадии алкоголизма появляются запои.
Третья стадия алкоголизма. Организм слабеет и разрушается. Снижается устойчивость к алкоголю - для опьянения уже достаточно около
50 грамм . Становится явной деградация личности.Безусловно, чем раньше человек осознает проблему с алкоголем, тем легче с ней справиться. При этом надо понимать, что любой метод лечения алкоголизма основан на полном отказе от спиртного.
Обратитесь к наркологу!
Победите болезнь!
Чита, 2018 г.
Министерство здравоохранения Забайкальского края
Краевой центр медицинской профилактики
Употребление спиртосодержащих жидкостей (суррогатов алкоголя) является угрозой для здоровья и жизни людей.
В праздничные дни, употребляя спиртосодержащие напитки, будьте особо внимательны к их качеству и выпитому количеству.
Если произошло острое отравление алкоголем и его суррогатами, то необходимо оказать первую помощь до приезда «скорой помощи»:
1. Срочно очистить желудок, давая выпить около 0,5 литра воды.
2. Вызвать рвоту, надавливая на корень языка.
3. Дать выпить 5-6 таблеток активированного угля.
4. Больным в бессознательном состоянии промыть желудок могут только медицинские работники. До приезда скорой помощи больного укладывают без подушки, лучше на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте; дают вдыхать пары нашатырного спирта.
5. Вызвать бригаду «скорой помощи».
Берегите себя и свое здоровье!
Правильное питание
Витамины – жизненно необходимые вещества, недостаток которых вызывает сначала недомогание, а в случае сильного авитаминоза – и различные заболевания.
Минеральные вещества необходимы для нормального роста и развития костей, мышц, кроветворения, нервной деятельности, выработки гормонов и ферментов. Наиболее важны для детского организма Са, Р, Fе и Мg.
Лук, чеснок, зелень петрушки, укропа, сельдерея содержат фитонциды, обладающие выраженным противомикробным действием. Особенно важно использовать перечисленные продукты в питании в периоды роста сезонных заболеваний (грипп, острые респираторные заболевания и т.д.) и весеннего авитаминоза.
Сушеные фрукты (изюм, чернослив, курага, урюк, яблоки, груши, финики, инжир) содержат большое количество минеральных веществ, что значительно увеличивает пищевую ценность блюд. В урюке, кураге очень высоко содержание фосфора и магния, есть железо. Изюм богат калием, фосфором и железом. Богаты железом сушеные яблоки, финики и инжир. В сушеных грушах много калия и кальция. Сухофрукты не только широко используют для приготовления компотов, но могут служить прекрасными добавками для каш, запеканок.
Высокой биологической ценностью обладают орехи, они богаты минеральными веществами (К, Р, Mg, Fе) и витамином РР. Грецкие орехи рекомендуются ослабленным детям, так как они снимают усталость, восстанавливают силы, придают бодрость.
Клещевой Энцефалит
Министерство здравоохранения Забайкальского края
Краевой центр медицинской профилактики
Клещевой энцефалит – острое инфекционное природно-очаговое заболевание, возбудитель которого передается, главным образом, иксодовыми клещами. Болезнь поражает преимущественно головной и спинной мозг. Возбудитель - вирус, распространенный на обширных территориях России, в том числе на территории Забайкальского края.
Лесной клещ встречается, как правило, в старых густых лесах с хвойными и лиственными породами деревьев, а так же в лесопарковой зоне в черте города и на дачных участках. Появляются клещи в лесу довольно рано - в конце апреля, начале мая. Весной голодные клещи, просыпаясь от зимнего сна, поднимаются по травинкам и веточкам на высоту от 20 - 100 см и ждут свою добычу.
В нашем регионе пик активности клещей с мая по август. Активность клещей сохраняется до октября.
Нападение клещей и их кровососание - основной путь заражения людей. Вирус содержится в секрете слюнных желез в больших концентрациях. Иногда даже непродолжительное пребывание зараженного переносчика на теле после укуса может привести к инфицированию человека.
Заболевание у человека возникает не сразу. Инкубационный период заболевания продолжается от 7 до 23 дней (в среднем 1-2 недели).
Большинство случаев заболевания протекают со слабо выраженными клиническими признаками, однако отмечаются и тяжелые формы с поражением головного и спинного мозга, с развитием стойких неврологических нарушений, приводящих к инвалидности. Смертность от клещевого энцефалита может достигать до 25% от общего числа заболевших.
Заболевание характеризуется резким подъемом температуры до 39-40 градусов, сильными головными болями, рвотой. В связи с поражением серого вещества ствола мозга и шейного отдела спинного мозга развиваются неврологические нарушения, парезы и параличи преимущественно верхних конечностей.
При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Наиболее надежным и результативным средством профилактики является обеспечение невосприимчивости человека к патогенным микроорганизмам посредством проведения специфической вакцинации. Даже в случае возникновения заболевания у вакцинированного человека оно протекает значительно легче, в стертой форме, без летальных исходов, без развития инвалидности.
Клещевой вирусный энцефалит - заболевание с инфекционной природой, и все сказанное о значении вакцинации в полной мере относится к проблеме заболеваемости и профилактики этой инфекции. Данные об эффективности проведения массовых вакцинаций против КВЭ в эндемичных регионах появились уже в первые годы создания и применения вакцины, и, как следствие, число случаев заболевания КВЭ было снижено в 8—10 раз за счет целенаправленной вакцинации населения, проживающего в регионах, где распространены природные очаги КВЭ. Единственным реальным методом предупреждения инвалидности и летального исхода, последствий КВЭ, является вакцинация. Сходство в структуре ключевых антигенов генотипов КВЭ составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. Напоминаем, что привитыми против КВЭ считаются лица, получившие три прививки: первая и вторая с интервалом в 1-7 месяцев, третья (ревакцинация) – через 12 месяцев после второй.
Чита, 2018 г.
Министерство здравоохранения Забайкальского края
ГУЗ «Краевой центр медицинской профилактики»
Как защитить себя
от клещевого энцефалита?
Отправляясь в лес, следует одеться так, чтобы клещи не попали на тело.
Одежда должна быть светлых тонов, блузы и рубахи иметь длинные рукава. Манжеты рукавов и брюки стянуть широкой резинкой, рубаху заправить под пояс брюк, брюки обязательно нужно заправить в голенище сапога, носки или гольфы. Воротник застегнуть наглухо, голову повязать платком, концы которого заправить под воротник или надеть капюшон. Для отдыха или ночевки в лесу следует выбирать хорошо освещенные солнцем поляны, для ночевки в лесу выбирайте сухое место, если есть возможность, выкосите и выжгите траву. Нельзя использовать для подстилки траву, кустарник, при необходимости берите ветви деревьев хвойных пород.
Попав на человека, клещ впивается не сразу, он ползает в поисках места присасывания иногда в течение часа.
Очень важно заметить его именно в этот период, поэтому во время пребывания в лесной зоне необходимо каждые 2 часа проводить само и взаимоосмотры. Чтобы не занести клещей в помещение, тщательно осмотрите во дворе одежду, принесенные букеты, собак. Примите душ, тщательно прочешите волосы. Обнаруженного клеща нельзя раздавливать руками (следует сжечь). Присосавшегося клеща должны удалить медицинские работники, поэтому необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение. Медицинские работники проведут необходимые профилактические мероприятия, чтобы не развилось заболевание (отправят клеща на исследование, введут лекарственный препарат).
Лучшая профилактика клещевого энцефалита – это прививка!
